Saúde hormonal
Se você tem mais de 35 e algo mudou, provavelmente não é só estresse
Climatério, menopausa e reposição hormonal masculina, com avaliação individual e acompanhamento.
CRM-DF 31687 · RQE 26863
A diferença que muda tudo
Climatério é a travessia. Menopausa é a data.
Climatério
A fase de transição, que pode durar anos. Os hormônios oscilam, e é aqui que aparecem os sintomas.
Menopausa
Um ponto no calendário: a última menstruação, confirmada depois de doze meses sem menstruar.
Costuma começar por volta dos 40 anos, com sinais sutis a partir dos 35
Por isso uma mulher de 42 pode ter sintomas sem estar na menopausa. Ela está no climatério, e quase ninguém a avisou.
Os sinais
Os conhecidos e os que passam por outra coisa
Os que você já ouviu falar
Ciclo irregular, ondas de calor, suor noturno, ressecamento e queda da libido.
Os que ninguém associa
Insônia, névoa mental, dor articular, humor instável e mudança na composição corporal, com gordura na região abdominal e perda de massa muscular mesmo mantendo a rotina.
O erro mais comum
Tratar cada sintoma como uma doença diferente
A insônia vira caso de indutor do sono. O humor vira caso de ansiolítico. A dor vira caso de anti-inflamatório. E a causa comum a todos eles segue sem ser investigada.
Homens também
Reposição hormonal masculina
No homem a queda costuma ser mais lenta e os sinais se confundem com rotina: cansaço, perda de força e de massa muscular, queda de libido, alteração de humor e dificuldade de concentração. A avaliação segue a mesma lógica: quadro clínico primeiro, exames em seguida, conduta individual depois.
O que eu avalio
A consulta, na prática
- História completa. Ciclo, sono, humor, energia, libido e há quanto tempo mudou
- Seu objetivo. O que você quer recuperar
- Exames laboratoriais. Avaliação hormonal e metabólica, lida junto com o quadro clínico
- Mamografia e ultrassom quando indicados
- Composição corporal. Massa magra e gordura mudam nessa fase e mudam a conduta
- Risco individual. Histórico pessoal e familiar definem o que pode e o que não pode ser feito
Dúvidas frequentes
O que mais me perguntam
Qual a diferença entre climatério e menopausa?
Climatério é a fase de transição que antecede a menopausa e pode durar anos, com oscilação hormonal e sintomas. Menopausa é a data da última menstruação, confirmada após doze meses sem menstruar.
Toda mulher precisa de reposição hormonal?
Não. A indicação é individual e depende dos sintomas, do impacto na vida da pessoa, dos exames e do histórico pessoal e familiar. Existe conduta para cada sintoma e existe conduta para a causa, e nem sempre as duas são necessárias.
Existem formas diferentes de fazer a reposição?
Sim. A reposição pode ser feita por vias diferentes, como oral, transdérmica, injetável ou implante subcutâneo. A escolha da via faz parte da conduta e depende do caso, não é o tratamento em si.
Quando devo procurar avaliação?
Quando vários sintomas aparecem juntos e persistem, especialmente a partir dos 35 aos 40 anos. Sintomas isolados e passageiros nem sempre exigem investigação; o conjunto que muda a rotina, sim.