Estradiol: o hormônio que cai no climatério, e o que muda

Sabe aquela semana do mês em que você acorda e o céu parece mais bonito? Pele boa, cabelo bom, humor leve. Isso tem nome: estradiol. E quando ele começa a cair, a mulher sente, mesmo sem saber explicar o quê.

O que é o estradiol

É o principal hormônio feminino da vida fértil, produzido pelos ovários. Ele sobe na semana depois da menstruação, e é por isso que essa costuma ser a semana em que a mulher se sente melhor.

Ele não cuida só do ciclo. Participa da pele, do humor, do sono, da memória, da libido e do osso.

O que acontece no climatério

O climatério costuma começar por volta dos 40 anos, e os primeiros sinais podem aparecer a partir dos 35. Nessa fase, o estradiol não cai de uma vez: ele oscila. Tem mês que vem alto, tem mês que vem baixo, e o corpo sente as duas coisas.

A menopausa é só um ponto dentro desse caminho: é confirmada depois de 12 meses sem menstruar.

Os sinais de que o estradiol está caindo

1. Ciclo irregular, mais curto, mais longo ou falhando.
2. Ondas de calor e suor noturno.
3. Sono ruim, acordar de madrugada sem motivo.
4. Névoa mental: esquecer palavras, perder o foco.
5. Humor mais curto, irritação, choro fácil.
6. Dor nas articulações.
7. Ressecamento e queda da libido.
8. Mudança no corpo: mais gordura na barriga, mesmo sem mudar a rotina.

Cada um desses sinais, e os que passam por outra coisa, está explicado no artigo Climatério: os sinais que aparecem antes da menopausa.

O que não aparece no espelho: o osso

Com a queda do estradiol, o osso começa a perder força. A diretriz brasileira de 2024 sobre climatério e menopausa descreve isso: a perda do estrogênio leva a perda óssea e aumenta o risco de osteoporose.

Não dói e não dá sinal. Por isso o climatério é o momento de olhar para o osso, e não depois da primeira fratura.

Preciso dosar o estradiol para saber?

Nem sempre. Como o estradiol oscila muito nessa fase, um exame isolado pode vir normal num dia e baixo no outro. Segundo a diretriz, na mulher acima de 45 anos com sintomas típicos e mudança no ciclo, o diagnóstico do climatério é clínico: vem da história e do exame físico, sem precisar de exame de sangue para confirmar.

Os exames continuam importantes, mas para outra coisa: avaliar a saúde como um todo e planejar o tratamento com segurança.

A grama e o cortador

Na consulta eu explico assim: o estradiol faz a grama do endométrio crescer, e a progesterona é o cortador que apara. Por isso, na mulher que tem útero, a reposição nunca é só de estradiol. As duas coisas andam juntas.

Quando procurar

No começo dos sintomas. Muita mulher acha que é normal e espera anos, e o tempo conta: a diretriz brasileira fala em uma janela de oportunidade para começar a reposição, nos primeiros 10 anos depois da menopausa ou antes dos 60 anos.

Além do hormônio, quando indicado, os hábitos de vida fazem parte do plano. E o objetivo de cada mulher é o que define o caminho.

Perguntas frequentes

O que é estradiol?

É o principal hormônio feminino da vida fértil, produzido pelos ovários. Participa do ciclo, da pele, do humor, do sono, da libido e da saúde do osso.

Quais os sintomas de estradiol baixo?

Ciclo irregular, ondas de calor, suor noturno, sono ruim, névoa mental, humor instável, dor nas articulações, ressecamento, queda da libido e mais gordura na barriga.

Estradiol baixo afeta o osso?

Sim. Com a queda do estradiol no climatério, o osso começa a perder força, o que aumenta o risco de osteoporose. Essa perda não dá sintoma.

Preciso de exame de estradiol para saber se estou no climatério?

Nem sempre. Na mulher acima de 45 anos com sintomas típicos e mudança no ciclo, o diagnóstico é clínico, segundo a diretriz brasileira. O estradiol oscila muito nessa fase, e um exame isolado pode enganar.

Quando o climatério começa?

Costuma começar por volta dos 40 anos, e os primeiros sinais podem aparecer a partir dos 35. A menopausa é confirmada depois de 12 meses sem menstruar.